国家医保局：即时结算已覆盖77%统筹地区

2025年5月23日，国家医保局发布消息，截至5月6日，全国启动即时结算的统筹地区达到300个，占全国统筹地区的77%，覆盖定点医药机构36.18万家。这是国家医保局推进基本医保基金即时结算改革取得的阶段性成果。相关介绍如下：改革背景：2025年1月9日，国家医保局印发《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》，即时结算改革在全国正式拉开序幕，要求今年年底前80%左右统筹地区基本实现即时结算，以最大限度压缩医保与定点医药机构的结算周期，为医药机构发展赋能助力。结算方式与时限：全国180个统筹地区选择增加拨付频次的结算方式，结算时限为医疗费用发生后1-7个工作日。同时，223个统筹地区选择压缩月结算周期的方式，结算时限为定点医药机构申报截止后20个工作日以内。另外，还有19个统筹地区选择按月预拨的方式，在医疗费用发生前即按月预拨一定资金给定点医药机构。改革成效：今年以来，全国300个启动即时结算的统筹地区已累计拨付医保基金3001亿元，与此同时，29个省份的284个统筹地区已预付医保资金763亿元，两项改革政策同向发力，协同赋能定点医药机构发展，减轻参保群众就医负担。